Warfarin

Für die informierte Rücksprache mit Arztpraxis oder Apotheke. Diese Informationssammlung ist kein klinisch validierter Wechselwirkungscheck. Fehlende Daten bedeuten keine Entwarnung. Ändern oder beenden Sie verschriebene Medikamente nicht aufgrund dieser Angaben. Die Ergebnisse gelten für die jeweils untersuchten Bedingungen; Labor- und Tierstudien lassen sich nicht unmittelbar auf Menschen übertragen.

Wirkstoff: Warfarin

Handelsnamen-Beispiele: Coumadin [USA; historisches Beispiel]

ATC-Code: B01AA03

Hauptanwendung (Orientierung): Gerinnungshemmung

Dokumentierte Recherche-Zusammenfassung

Mehrere Fallberichte sprechen für mögliche INR-Erhöhung bei CBD sowie THC-haltigem Cannabis; kein kontrollierter quantitativer DDI-Effekt. Ein Niedrigdosis-Fall blieb ohne wesentliche INR-Änderung. Rauch, Extrakt, Tee und gereinigtes CBD nicht gleichsetzen. Ergänzung: Yamreudeewong 2009 mit INR 10,41/11,55 bei gesteigertem Marihuanarauchen und Blutungen; Mechanismus hypothetisch. Sauers 2026 (PMID42666628) mit INR 9→10,2, Kopftrauma und verzögerter Subarachnoidalblutung unter Ciprofloxacin, Alkohol und Marihuana ist ein Mehrfach-Expositionsfall, keine isolierte Cannabinoid-Kausalität.

Unsicherheiten und Grenzen

Fallberichte sind konfundiert; kein sicherer Dosisgrenzwert. Laborhemmung durch CBN/Δ8-THC bzw. CBG-reichen Extrakt ist kein klinischer Nachweis.

Separat erfasste Befunde

3 separat erfasste Befunde. Jede Angabe gilt für ihren dokumentierten Studienkontext.

CBD – klinische Hinweise

Befundkennung: B0037

Ergebnisart: positiver Befund/Hinweis

Beobachtung: INR von 2,22 vor CBD über 2,96 bei 5 mg/kg/Tag auf 6,86 bei 10 mg/kg/Tag; Warfarin bis dahin unverändert 7,5 mg/Tag. Im späteren Verlauf Warfarin auf durchschnittlich 5,36 mg/Tag reduziert (etwa 30% unter Ausgangsdosis).

Mechanismus: CYP-Hemmung vermutet

Studienart: Fallbericht

Untersuchter Kontext: Ein 44-jähriger Mann mit mechanischer Mitralklappe und Post-Stroke-Epilepsie; Warfarin zuvor mindestens sechs Monate stabil (INR 2,0–2,6). Pharmazeutisches CBD (Epidiolex), Start 5 mg/kg/Tag in zwei Gaben, geplante Steigerung um 5 mg/kg/Tag alle zwei Wochen. INR 6,86 bei Visite 3 unter 10 mg/kg/Tag.

Klinische Einordnung: potenziell hoch

Grenzen und Unsicherheiten: Einzelfall ohne berichtete Blutung; keine gemessene Warfarin-PK und keine allgemeine Dosisregel. Originaltabelle: Visite 3 ist als Tag 28 mit Datum 23.11.2015 angegeben, obwohl seit der Baseline 29.10.2015 nur 25 Kalendertage verstrichen sind; zeitliche Diskrepanz nicht eigenmächtig korrigiert.

Originalquellen dieses Befunds: An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report [CL13]

CBD – klinische Hinweise

Befundkennung: B0038

Ergebnisart: positiver Befund/Hinweis

Beobachtung: Nach CBD-Beginn ungefähr 20% geringerer Warfarinbedarf.

Mechanismus: Mechanismus nicht bewiesen

Studienart: Fallbericht

Untersuchter Kontext: n=1; pharmazeutische CBD-Lösung.

Klinische Einordnung: potenziell hoch

Grenzen und Unsicherheiten: Beobachtung unter INR-Überwachung.

Originalquellen dieses Befunds: Warfarin dose adjustment required after cannabidiol initiation and titration [CL14]

CBD + Δ9-THC (oromukosales Öl) – klinische Hinweise

Befundkennung: B0039

Ergebnisart: kein/geringer Effekt unter untersuchten Bedingungen

Beobachtung: Keine wesentlichen INR-Schwankungen.

Mechanismus: PK/PD klinisch beobachtet

Studienart: Fallbericht: Nullsignal

Untersuchter Kontext: n=1; täglich CBD 5,3 mg/THC 0,3 mg plus Bedarfsprodukt.

Klinische Einordnung: kein Signal in diesem Einzelfall

Grenzen und Unsicherheiten: Kein Schwellenwert für Sicherheit ableitbar.

Originalquellen dieses Befunds: Case report: Medical cannabis—warfarin drug-drug interaction [CL15]

Quellenverzeichnis mit Zugangsstatus

[CA_L_D0001] WARFARIN SODIUM (WARFARIN) TABLET [A-S MEDICATION SOLUTIONS]

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: A-S Medication Solutions

Jahr: 2026

Quellenart: Aktuelles veröffentlichtes Human-SPL / Fachinformation

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

[CL13] An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Grayson L; Vines B; Nichol K; Szaflarski JP; UAB CBD Program

Jahr: 2018

Quellenart: Fallbericht

DOI: 10.1016/j.ebcr.2017.10.001

PMID: 29387536

Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

PubMed – Literaturangabe / Abstract

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CL14] Warfarin dose adjustment required after cannabidiol initiation and titration

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Cortopassi J

Jahr: 2020

Quellenart: Fallbericht

DOI: 10.1093/ajhp/zxaa268

PMID: 33016308

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CL15] Case report: Medical cannabis—warfarin drug-drug interaction

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Thomas TF; Metaxas ES; Nguyen T; Bennett W; Skiendzielewski KV; Quinn DH; Scaletta AL

Jahr: 2022

Quellenart: Fallbericht mit ausbleibendem relevanten INR-Signal

DOI: 10.1186/s42238-021-00112-x

PMID: 35012687

Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

PubMed – Literaturangabe / Abstract

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CA_P_39703766] Unveiling the impact of water-boiled cannabis on warfarin: A case report of atrial fibrillation patients after cannabis legalization in Thailand.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Udomuksorn W, Saowaneepitak N, Dolthammasiri P, Ruanglertboon W, Limsuwanchote S, Wiriyapongsukit S, Tungsukruthai S.

Jahr: 2024

Quellenart: Journal Article; Case Reports; case-report

DOI: 10.1016/j.toxrep.2024.101838

PMID: 39703766

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

PubMed Central – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Archivzuordnung durch Europe-PMC-Metadaten bestätigt. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert; Zugriff kann eine Browserprüfung erfordern.

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CA_P_32828704] Δ-9-tetrahydrocannabinol dose increase leads to warfarin drug interaction and elevated INR.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Brown GW, Bellnier TJ, Janda M, Miskowitz K.

Jahr: 2021

Quellenart: Journal Article; Case Reports

DOI: 10.1016/j.japh.2020.07.028

PMID: 32828704

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_30326170] Interaction between warfarin and cannabis.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Damkier P, Lassen D, Christensen MMH, Madsen KG, Hellfritzsch M, Pottegård A.

Jahr: 2019

Quellenart: Review; Journal Article; Case Reports

DOI: 10.1111/bcpt.13152

PMID: 30326170

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_31319733] Probable Interaction Between Warfarin and Inhaled and Oral Administration of Cannabis.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Hsu A, Painter NA.

Jahr: 2020

Quellenart: Journal Article; Case Reports

DOI: 10.1177/0897190019854958

PMID: 31319733

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_40829519] Inhibitory effects of Δ8-tetrahydrocannabinol on major hepatic cytochrome P450 enzymes and implications for drug disposition.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Zhao M, Coates S, Bardhi K, Lazarus P.

Jahr: 2025

Quellenart: research-article; Journal Article

DOI: 10.1016/j.dmd.2025.100122

PMID: 40829519

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

PubMed Central – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Archivzuordnung durch Europe-PMC-Metadaten bestätigt. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert; Zugriff kann eine Browserprüfung erfordern.

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CA_P_36814687] Phytochemical Comparison of Medicinal Cannabis Extracts and Study of Their CYP-Mediated Interactions with Coumarinic Oral Anticoagulants.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Treyer A, Reinhardt JK, Eigenmann DE, Oufir M, Hamburger M.

Jahr: 2023

Quellenart: research-article; Journal Article

DOI: 10.1159/000528465

PMID: 36814687

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

PubMed Central – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Archivzuordnung durch Europe-PMC-Metadaten bestätigt. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert; Zugriff kann eine Browserprüfung erfordern.

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CA_P_22166891] Comparison in the in vitro inhibitory effects of major phytocannabinoids and polycyclic aromatic hydrocarbons contained in marijuana smoke on cytochrome P450 2C9 activity.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Yamaori S, Koeda K, Kushihara M, Hada Y, Yamamoto I, Watanabe K.

Jahr: 2012

Quellenart: Comparative Study; Research Support, Non-U.S. Gov't; Journal Article

DOI: 10.2133/dmpk.dmpk-11-rg-107

PMID: 22166891

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_19531696] Probable interaction between warfarin and marijuana smoking.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Yamreudeewong W, Wong HK, Brausch LM, Pulley KR.

Jahr: 2009

Quellenart: Journal Article; Case Reports

DOI: 10.1345/aph.1m064

PMID: 19531696

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_42666628] Delayed Traumatic Subarachnoid Hemorrhage Following Initially Negative Computed Tomography (CT) Imaging in a Patient With a Mechanical Mitral Valve and Markedly Elevated International Normalized Ratio (INR).

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Sauers KN, Tomlinson PL, Hall TE.

Jahr: 2026

Quellenart: Journal Article; Case Reports; case-report

DOI: 10.7759/cureus.113580

PMID: 42666628

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

Recherchestand: 23. Oktober 2026. Nicht sämtliche Originalvolltexte konnten vollständig geprüft werden. Quellenzugang und wissenschaftlicher Belegstand sind getrennt zu beurteilen. Ein erreichbarer Link ist keine medizinische Freigabe; ein Literaturdatensatz mit Abstract ersetzt keinen Originalvolltext.

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