Paracetamol
Für die informierte Rücksprache mit Arztpraxis oder Apotheke. Diese Informationssammlung ist kein klinisch validierter Wechselwirkungscheck. Fehlende Daten bedeuten keine Entwarnung. Ändern oder beenden Sie verschriebene Medikamente nicht aufgrund dieser Angaben. Die Ergebnisse gelten für die jeweils untersuchten Bedingungen; Labor- und Tierstudien lassen sich nicht unmittelbar auf Menschen übertragen.
Wirkstoff: Paracetamol
Handelsnamen-Beispiele: Ben-u-ron [DE]
ATC-Code: N02BE01
Hauptanwendung (Orientierung): Schmerzen; Fieber
Dokumentierte Recherche-Zusammenfassung
Direkte Humanexposition mit CBD ist untersucht: kein Zusatznutzen bei Kniearthrose und ein Leberwertsignal, aber ohne CBD-Monoarm kein Beweis einer speziellen Synergie. Extrakt/Maus-Toxizität und schwacher Einzelfall werden getrennt geführt. Keine Entwarnung für ungetestete Cannabinoide.
Unsicherheiten und Grenzen
Kein Sicherheitsnachweis für seltene Cannabinoide oder ungetestete Formulierungen/Dosen.
Keine klinische Dosierung aus präklinischen Effekten oder Enzymhypothesen ableiten.
Separat erfasste Befunde
4 separat erfasste Befunde. Jede Angabe gilt für ihren dokumentierten Studienkontext.
CBD – Klinisch untersucht
Befundkennung: B0368
Ergebnisart: klinische Evidenz
Beobachtung: Kein zusätzlicher analgetischer Nutzen im Kniearthrose-RCT; mehr Leberwertanstiege unter CBD+Paracetamol als Placebo+Paracetamol.
Mechanismus: CBD als Zusatztherapie; Leberwertsignal, Mechanismus nicht isoliert.
Studienart: Randomisierte doppelt verblindete placebokontrollierte Studie
Untersuchter Kontext: 86 randomisiert, 84 behandelt, 58 abgeschlossen; CBD 600 mg/Tag 8 Wochen zusätzlich intendiert Paracetamol 3 g/Tag. WOMAC-Änderung 2,5 vs 2,4; p=0,80. Jeglicher Leberwertanstieg 15 vs 5; p=0,02.
Klinische Einordnung: Direkte Kombinationsexposition, aber keine isolierte PK-DDI
Grenzen und Unsicherheiten: Relevante ASAT/ALAT-Anstiege einzeln NICHT signifikant (2vs0; p0,494 /3vs0; p0,24); γGT 11 vs 0 signifikant. Keine schweren AE; Anstiege im Follow-up reversibel. Kein CBD-Monoarm oder PK, daher keine bewiesene hepatotoxische Synergie; 28% reduzierten Paracetamol.
Originalquellen dieses Befunds: Oral cannabidiol (CBD) as add-on to paracetamol for painful chronic osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. [C_PR_38033459]
CBD-reicher Extrakt – Labor- und Tierstudien
Befundkennung: B0369
Ergebnisart: präklinische Evidenz
Beobachtung: Niedrigere Extraktdosis verstärkte Leberschaden und Mortalität, höhere Dosis nicht; nicht monotone Dosis-Wirkung.
Mechanismus: Oxidativer Stress, beeinträchtigte GSH-Neusynthese/JNK; keine erhöhten APAP-Proteinaddukte zwischen APAP-Gruppen.
Studienart: Mäuseexperiment
Untersuchter Kontext: 9 Monate alte weibliche CD1, CBD 116 oder 290 mg/kg 3 Tage oral im Extrakt, anschließend APAP 400 mg/kg i.p.; 3/8 Todesfälle 116 mg/kg+APAP, keine in höherer Kombination/APAP allein. Extrakt 57,9% CBD, 2,03% CBC, 1,69% THC, 1,07% CBG.
Klinische Einordnung: Nicht quantitativ auf Menschen übertragbar
Grenzen und Unsicherheiten: Kein reines CBD, hohe Dosen/andere Route/spezielle Population; Allometrie der Autoren ist kein klinischer Dosisnachweis.
Originalquellen dieses Befunds: Paradoxical Patterns of Sinusoidal Obstruction Syndrome-Like Liver Injury in Aged Female CD-1 Mice Triggered by Cannabidiol-Rich Cannabis Extract and Acetaminophen Co-Administration. [C_PR_31212965]
Cannabisöl (als CBD bezeichnet) – klinische Hinweise
Befundkennung: B0370
Ergebnisart: sehr schwacher klinischer Hinweis
Beobachtung: ALT>6000IU/l nach Cannabisöl plus sporadischem Paracetamol und kürzlichem Flucloxacillin; Besserung nach Absetzen. Kausalanteile unauflösbar.
Mechanismus: Verdachtsfall multifaktorieller hepatotoxischer Reaktion; keine nachgewiesene CYP-Synergie.
Studienart: Einzelfallbericht
Untersuchter Kontext: 45jährige Frau, Öl 1 ml 3–4x/Tag 14 Tage; Cannabinoidkonzentration unbekannt; Flucloxacillin 2 Wochen vorher, Paracetamoldosis unklar 1–1,5 g bei Vorstellung.
Klinische Einordnung: Signal, keine bewiesene Paarinteraktion
Grenzen und Unsicherheiten: R-Faktor beschreibt Verletzungsmuster, ist kein Kausalitätsscore; Artikel verwendet ihn fehlerhaft. Niedriger Einzel-APAP-Spiegel schließt vorausgegangene Toxizität nicht aus, verzögerte Flucloxacillin DILI nicht ausgeschlossen. Keine Rechallenge/Expositionsanalytik. Spekulative CYP-Erklärungen nicht übernommen.
Originalquellen dieses Befunds: Unveiling the Unexpected: A Case of Synergistic Drug Reaction to Cannabidiol. [C_PR_41018322]
Cannabisresin – Labor- und Tierstudien
Befundkennung: B0371
Ergebnisart: präklinische Evidenz
Beobachtung: Paracetamol antagonisierte im Rattenexperiment den Cannabisresin-induzierten Anstieg der Gehirn-Serotoninkonzentration.
Mechanismus: PD/Prostaglandin-Serotonin-Modulation.
Studienart: Tierexperiment, Abstract
Untersuchter Kontext: 1983 Resinextrakt, keine definierte einzelne Cannabinoidexposition.
Klinische Einordnung: Keine Humanrelevanz nachgewiesen
Grenzen und Unsicherheiten: Nicht auf reines THC/CBD/andere 28er Cannabinoide übertragbar; Volltext nicht gelesen.
Originalquellen dieses Befunds: Prostaglandin synthesis inhibitors reduce Cannabis and restraint stress induced increase in rat brain serotonin concentrations. [C_PR_6683450]
Quellenverzeichnis mit Zugangsstatus
[C_LABEL_D0161_UK] Paracetamol 500 mg Tablet, Medley Pharma UK SmPC
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Medley Pharma Limited
Jahr: 2025
Quellenart: Offizielle UK-SmPC
Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
[C_PR_41018322] Unveiling the Unexpected: A Case of Synergistic Drug Reaction to Cannabidiol.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Balouch A, Balouch A, Muslim MO, Akram M, Haseeb SS, Chaudhary MN.
Jahr: 2025
Quellenart: Primärquelle, Volltext gelesen
DOI: 10.7759/cureus.90992
PMID: 41018322
Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
PubMed – Literaturangabe / Abstract
PubMed Central – archivierter Text
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
[C_PR_38033459] Oral cannabidiol (CBD) as add-on to paracetamol for painful chronic osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Pramhas S, Thalhammer T, Terner S, Pickelsberger D, Gleiss A, Sator S, Kress HG.
Jahr: 2023
Quellenart: Primärquelle, Volltext gelesen
DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100777
PMID: 38033459
Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
PubMed – Literaturangabe / Abstract
PubMed Central – archivierter Text
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
[C_PR_31212965] Paradoxical Patterns of Sinusoidal Obstruction Syndrome-Like Liver Injury in Aged Female CD-1 Mice Triggered by Cannabidiol-Rich Cannabis Extract and Acetaminophen Co-Administration.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Ewing LE, McGill MR, Yee EU, Quick CM, Skinner CM, Kennon-McGill S, Clemens M, Vazquez JH, McCullough SS, Williams DK, Kutanzi KR, Walker LA, ElSohly MA, James LP, Gurley BJ, Koturbash I.
Jahr: 2019
Quellenart: Primärquelle, Volltext gelesen
DOI: 10.3390/molecules24122256
PMID: 31212965
Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
PubMed – Literaturangabe / Abstract
PubMed Central – archivierter Text
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
[C_PR_6683450] Prostaglandin synthesis inhibitors reduce Cannabis and restraint stress induced increase in rat brain serotonin concentrations.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Bhattacharya SK, Bhattacharya D.
Jahr: 1983
Quellenart: Primärquelle, Abstract gelesen
DOI: 10.1515/znc-1983-3-430
PMID: 6683450
Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
[BMED12235269] Decrease in efficacy and potency of nonsteroidal anti-inflammatory drugs by chronic delta(9)-tetrahydrocannabinol administration.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Anikwue R, Huffman JW, Martin ZL, Welch SP.
Jahr: 2002
Quellenart: Publikation; Titel und Abstract gesichtet
DOI: 10.1124/jpet.303.1.340
PMID: 12235269
Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
PubMed – Literaturangabe / Abstract
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
[C_PR_1666916] Tissue glutathione levels in mice treated with delta-9-tetrahydrocannabinol.
Originalquelle / Literaturangabe
Autorinnen und Autoren: Husain S, Ahmed KM.
Jahr: 1991
Quellenart: Primärquelle, Abstract gelesen
DOI: 10.1016/0091-3057(91)90356-7
PMID: 1666916
Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.
Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.
DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)
Recherchestand: 23. Oktober 2026. Nicht sämtliche Originalvolltexte konnten vollständig geprüft werden. Quellenzugang und wissenschaftlicher Belegstand sind getrennt zu beurteilen. Ein erreichbarer Link ist keine medizinische Freigabe; ein Literaturdatensatz mit Abstract ersetzt keinen Originalvolltext.
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