Midazolam

Für die informierte Rücksprache mit Arztpraxis oder Apotheke. Diese Informationssammlung ist kein klinisch validierter Wechselwirkungscheck. Fehlende Daten bedeuten keine Entwarnung. Ändern oder beenden Sie verschriebene Medikamente nicht aufgrund dieser Angaben. Die Ergebnisse gelten für die jeweils untersuchten Bedingungen; Labor- und Tierstudien lassen sich nicht unmittelbar auf Menschen übertragen.

Wirkstoff: Midazolam

Handelsnamen-Beispiele: Dormicum [DE]; Buccolam [EU]

ATC-Code: N05CD08

Hauptanwendung (Orientierung): Sedierung; Krampfanfälle

Dokumentierte Recherche-Zusammenfassung

Orales CBD/THC-Extrakt erhöhte orale Midazolam-AUC um56% (CL09), THC allein nicht; wiederholtes gereinigtes CBD und Nabiximols zeigten keinen relevanten Elternsubstanz-Effekt (CL24/CL19). Beobachtungsstudien zu Cannabis und Sedierungsbedarf sind heterogen, nicht mit akuter PK gleichzusetzen. Ergänzende Anästhesie-Kohorten: Ripperger 2023 (n=189, 57 regelmäßige Cannabiskonsumierende) fand höheren Bedarf unter einem gemeinsamen Midazolam/Fentanyl/Propofol/Ketamin-Regime; keine isolierte PK. Gangwani 2023 (n=53) fand nach Adjustierung keinen signifikanten Bedarfsunterschied für diese vier Substanzen; unadjustierte Unterschiede nicht als gesicherte DDI ausgeben.

Unsicherheiten und Grenzen

Endoskopie n419: erhöhte Midazolam-Bedarfswahrscheinlichkeit bei EGD, nicht Koloskopie. n53 adjustiert kein signifikanter Dosisunterschied. Cannabis nicht mit isoliertem CBD/THC gleichsetzen; Route und Dauer entscheidend.

Separat erfasste Befunde

5 separat erfasste Befunde. Jede Angabe gilt für ihren dokumentierten Studienkontext.

CBD + Δ9-THC (oraler Extrakt) – Klinisch untersucht

Befundkennung: B0023

Ergebnisart: positiver Befund/Hinweis

Beobachtung: AUC +56%.

Mechanismus: CYP3A-Probe

Studienart: Randomisierte Crossover-PK

Untersuchter Kontext: n=18; Midazolam 2 mg als Bestandteil eines gemeinsamen CYP-Probe-Cocktails 30 Minuten nach CBD-reicher Pflanzenextrakt (640 mg CBD + 20 mg THC) im Brownie versus Placebo. Doppelblind, randomisiertes Crossover; mindestens eine Woche Washout; standardisiertes fettarmes Frühstück eine Stunde vor Brownie; Proben 0–24 h.

Klinische Einordnung: PK-Signal; klinische Folgen unbestimmt

Grenzen und Unsicherheiten: Keine CBD-Monostudie.

Originalquellen dieses Befunds: Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants [CL09]

Δ9-THC (oraler Extrakt ohne CBD) – Klinisch untersucht

Befundkennung: B0028

Ergebnisart: kein/geringer Effekt unter untersuchten Bedingungen

Beobachtung: Kein Hemmungssignal.

Mechanismus: CYP-Probe

Studienart: Randomisierte Crossover-PK

Untersuchter Kontext: n=18; Midazolam 2 mg als Bestandteil eines gemeinsamen CYP-Probe-Cocktails 30 Minuten nach THC-Pflanzenextrakt (20 mg THC, ohne CBD) im Brownie versus Placebo. Doppelblind, randomisiertes Crossover; mindestens eine Woche Washout; standardisiertes fettarmes Frühstück eine Stunde vor Brownie; Proben 0–24 h.

Klinische Einordnung: Nullbefund

Grenzen und Unsicherheiten: Einzelgabe; keine allgemeine Entwarnung.

Originalquellen dieses Befunds: Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants [CL09]

CBD + Δ9-THC (Nabiximols) – Klinisch untersucht

Befundkennung: B0047

Ergebnisart: kein/geringer Effekt unter untersuchten Bedingungen

Beobachtung: Keine Änderung der Midazolam-Konzentrationen.

Mechanismus: CYP3A4-Probe

Studienart: Offene Human-PK laut Fachinformation

Untersuchter Kontext: Wiederholtes Sativex; n/Dosis nicht angegeben.

Klinische Einordnung: Nullbefund

Grenzen und Unsicherheiten: Nicht auf hoch dosiertes CBD übertragen.

Originalquellen dieses Befunds: Sativex Oromucosal Spray – Summary of Product Characteristics [CL19]

CBD – Klinisch untersucht

Befundkennung: B0082

Ergebnisart: kein/geringer Effekt unter untersuchten Bedingungen

Beobachtung: Midazolam-Exposition unverändert; 1′-Hydroxymidazolam gesondert zu betrachten.

Mechanismus: CYP3A-Probe

Studienart: Phase-I-Daten in Studienübersicht

Untersuchter Kontext: CBD 750 mg zweimal täglich; Midazolam 2,5 mg; n nicht extrahiert.

Klinische Einordnung: Parent-PK-Nullbefund

Grenzen und Unsicherheiten: Widerspricht pauschaler CYP3A-Hochrechnung; Unterschied zu CL09 erhalten.

Originalquellen dieses Befunds: Clinical implications of trials investigating drug-drug interactions between cannabidiol and enzyme inducers or inhibitors or common antiseizure drugs [CL24]; EPIDIOLEX (cannabidiol) oral solution – Prescribing Information, revised 6/2025 [CL02]

Cannabis, beobachteter Konsum – klinische Hinweise

Befundkennung: B0137

Ergebnisart: widersprüchliche Befunde

Beobachtung: Kohorte n189: Midazolam 5,1vs4,7 mg, p=0,01; zweite Kohorte n53 nach Adjustierung kein Unterschied, p=0,28.

Mechanismus: Anästhetikabedarf unter Mehrfachregime

Studienart: Retrospektive Anästhesiekohorten

Untersuchter Kontext: Ambulante Kieferchirurgie mit vier Anästhetika; Konsumgruppen nicht randomisiert.

Klinische Einordnung: keine isolierte PK-DDI

Grenzen und Unsicherheiten: Kein Beleg für veränderte Midazolam-Clearance; nicht mit gereinigtem CBD gleichsetzen.

Originalquellen dieses Befunds: Cannabis Users Require More Anesthetic Agents for General Anesthesia in Ambulatory Oral and Maxillofacial Surgery Procedures. [CA_P_37783364]; Is Recreational Marijuana Use Associated With Changes in the Vital Signs or Anesthetic Requirements During Intravenous Sedation? [CA_P_36746375]

Quellenverzeichnis mit Zugangsstatus

[CA_L_D0073] MIDAZOLAM IN SODIUM CHLORIDE (MIDAZOLAM) INJECTION, SOLUTION [WG CRITICAL CARE, LLC.]

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: WG Critical Care, LLC.

Jahr: 2025

Quellenart: Aktuelles veröffentlichtes Human-SPL / Fachinformation

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

[CL09] Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Bansal S; Zamarripa CA; Spindle TR; Weerts EM; Thummel KE; Vandrey RG; Paine MF; Unadkat JD

Jahr: 2023

Quellenart: Randomisierte placebokontrollierte Crossover-Probe-Studie

DOI: 10.1002/cpt.2973

PMID: 37313955

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

PubMed Central – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Archivzuordnung durch Europe-PMC-Metadaten bestätigt. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert; Zugriff kann eine Browserprüfung erfordern.

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CL19] Sativex Oromucosal Spray – Summary of Product Characteristics

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: SVX Therapeutics Limited

Jahr: 2026

Quellenart: Regulatorische Fachinformation

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

[CL24] Clinical implications of trials investigating drug-drug interactions between cannabidiol and enzyme inducers or inhibitors or common antiseizure drugs

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Patsalos PN; Szaflarski JP; Gidal B; VanLandingham K; Critchley D; Morrison G

Jahr: 2020

Quellenart: Studienübersicht mit Herstellerdaten; PubMed: Review

DOI: 10.1111/epi.16674

PMID: 32918835

Quellenzugang – 23.10.2026: Automatischer Direktabruf zugriffsbeschränkt; kein Nachweis eines defekten Links.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

PubMed – Literaturangabe / Abstract

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

Europe PMC – Volltextzugang laut Literaturdatenbank – Als frei verfügbarer HTML-Volltext in den offiziellen Europe-PMC-Metadaten ausgewiesen. Direkter Abruf hier nicht vollständig verifiziert.

[CA_P_36746375] Is Recreational Marijuana Use Associated With Changes in the Vital Signs or Anesthetic Requirements During Intravenous Sedation?

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Gangwani P, Lillian D, Dobbins J, Feng C, Vorrasi J, Kolokythas A.

Jahr: 2023

Quellenart: Journal Article

DOI: 10.1016/j.joms.2023.01.007

PMID: 36746375

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_36269560] Baseline Cannabinoid Use Is Associated with Increased Sedation Requirements for Outpatient Endoscopy.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Nasser Y, Biala S, Chau M, Partridge ACR, Yang JY, Lethebe BC, Stinton LM, Cooray M, Cole MJ, Ma C, Chen YI, Andrews CN, Forbes N.

Jahr: 2024

Quellenart: Journal Article

DOI: 10.1089/can.2022.0203

PMID: 36269560

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_37783364] Cannabis Users Require More Anesthetic Agents for General Anesthesia in Ambulatory Oral and Maxillofacial Surgery Procedures.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Ripperger D, Atte A, Ritto F.

Jahr: 2023

Quellenart: Journal Article

DOI: 10.1016/j.joms.2023.09.008

PMID: 37783364

Quellenzugang – 23.10.2026: Direktabruf nicht vollständig verifizierbar; Verfügbarkeit bleibt offen.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CA_P_38215858] Marijuana and endoscopy: the effects of marijuana on sedation.

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: Kosirog J, Bouvette C, Pannu J, Gondal J, Madhoun M.

Jahr: 2024

Quellenart: Journal Article

DOI: 10.1016/j.gie.2024.01.013

PMID: 38215858

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

DOI – Verlagszugang (ggf. zugriffsbeschränkt)

[CL02] EPIDIOLEX (cannabidiol) oral solution – Prescribing Information, revised 6/2025

Originalquelle / Literaturangabe

Autorinnen und Autoren: FDA / Jazz Pharmaceuticals

Jahr: 2025

Quellenart: Regulatorische Fachinformation

Quellenzugang – 23.10.2026: Quellenziel bei der Prüfung erreichbar.

Bibliografische Zuordnung bzw. Quellenidentität abgeglichen.

Recherchestand: 23. Oktober 2026. Nicht sämtliche Originalvolltexte konnten vollständig geprüft werden. Quellenzugang und wissenschaftlicher Belegstand sind getrennt zu beurteilen. Ein erreichbarer Link ist keine medizinische Freigabe; ein Literaturdatensatz mit Abstract ersetzt keinen Originalvolltext.

Zur Wirkstoffsuche und Evidenzerklärung · Ratgeber: Cannabinoide und Medikamente · Autor und Verantwortung